Evaluation of the patient safety climate in hospitalization units: a cross-sectional study. / Avaliação do clima de segurança do paciente em unidades de internação hospitalar: um estudo transversal.

OBJECTIVE: To evaluate the perception of nurses from different hospitalization units of a teaching hospital in Goiás about the climate of patient safety. METHOD: An analytical cross-sectional study carried out using the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, translated and validated for use in Brazil. All the ethical precepts in research were respected. RESULTS: Fifty (50) nurses participated in the study. The general perception of the climate of patient safety was unfavorable. The worst perception was related to Management Perception, and the best was associated with Job Satisfaction. All hospitalization units also presented an unfavorable general safety climate, but the analysis by domains indicated differences in which the maternal-infant and pediatric units had the highest number of means considered positive (≥ 75), mainly in the domains of Teamwork Climate and Job Satisfaction. There was a moderate correlation between the domain of Teamwork Climate with the domains of Safety Climate, Management Perception, Job Satisfaction and Working Conditions. There was also a moderate correlation between the domains of Safety Climate and Working Conditions. CONCLUSION: The results indicate weaknesses that allow directing the management for improvement actions for the sake of patient safety.

Análise de circunstâncias notificáveis: incidentes que podem comprometer a segurança dos pacientes / Análisis de circunstancias notificables: incidentes que pueden comprometer la seguridad de los pacientes / Analysis of notifiable circumstances: incidents that may compromise patient safety

RESUMO OBJETIVO: identificar os incidentes do tipo circunstância notificável ocorridos em um hospital de ensino de Goiás. MÉTODO: estudo descritivo, transversal, de análise retrospectiva de relatórios da equipe de enfermagem da unidade de clínica médica, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2015. Os dados foram coletados e registrados em instrumento semiestruturado e procedeu-se à análise descritiva. RESULTADOS: foram encontradas 2.718 circunstâncias notificáveis, das quais 1.100 (40,5%) estavam relacionadas a Recursos/Gestão Organizacional, 844 (31,1%) a Dispositivos/Equipamentos Médicos, 270 (9,9%) a Documentação, 262 (9,6%) a Infraestrutura/Instalações, 109 (4,0%) a Comportamento, 80 (3,0%) a Medicações/Fluidos Endovenosos, 28 (1,0%) a Sangue/Hemoderivados, 17 (0,6%) a Dieta/Alimentação. CONCLUSÃO: o estudo permitiu identificar alta frequência de situações com potencial para gerar danos aos pacientes internados, demonstrando fragilidades organizacionais e assistenciais que precisam ser discutidas pela gestão, de modo a promover melhorias no processo de cuidado e prevenção da ocorrência de incidentes.

RESUMEN OBJETIVO: identificar los incidentes del tipo circunstancia notificable que ocurrieron en un hospital de enseñanza de Goiás. MÉTODO: estudio descriptivo, trasversal, de análisis retrospectivo de informes del equipo de enfermería de la unidad de clínica médica, hecho entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Se obtuvieron los datos y estos se registraron por medio de instrumento semi estructurado, procediéndose al análisis descriptivo. RESULTADOS: se apuntaron 2.718 circunstancias notificables, de las cuales 1.100 (40,5%) se relacionaban a Recursos/Gestión Organizacional, 844 (31,1%) a Dispositivos/Equipos Médicos, 270 (9,9%) a Documentación, 262 (9,6%) a Infraestructura/Instalaciones, 109 (4,0%) a Comportamiento, 80 (3,0%) a Medicaciones/Fluidos Endovenosos, 28 (1,0%) a Sangre/Hemoderivados, 17 (0,6%) a Dieta/Alimentación. CONCLUSIÓN: el estudio posibilitó identificar alta frecuencia de situaciones con potencial para generar daños a los pacientes ingresados, lo que muestra fragilidades organizacionales y asistenciales que se necesitan discutir por la gestión, de manera que se promuevan mejorías en el proceso de cuidado y prevención de la ocurrencia de incidentes.

ABSTRACT OBJECTIVE: To identify incidents defined as notifiable circumstances that occurred in a teaching hospital in Goiás. METHOD: Descriptive cross-sectional study that uses retrospective analysis of reports made by the nursing team of a general medicine unit made in the January 2010-December 2015 period. Data was collected and recorded in a semi-structured instrument and descriptive analysis was performed. RESULTS: There were 2,718 notifiable circumstances, of which 1,100 (40.5%) were related to Resources/ Organizational Management, 844 (31.1%) to Medical Devices/Equipment, 270 (9.9%) to Documentation, 262 (9.6%) to Infrastructure/Facilities, 109 (4.0%) to Behavior, 80 (3.0%) to Medications/Intravenous Fluids, 28 (1.0%) to Blood/Blood derivatives, 17 (0.6%) to Diet/Food. CONCLUSION: The present study showed that situations with the potential to cause harm to hospitalized patients were very common, exposing organizational and care weaknesses that must be discussed by the management, so that improvements are implemented in the health care process and incidents are prevented.

Ambiente de trabalho pediátrico: satisfação dos profissionais de enfermagem / Pediatric work environment: satisfaction of nursing professionals

Objetivo: conhecer a satisfação do profissional de Enfermagem em relação ao ambiente de trabalho pediátrico. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado com 20 profissionais de enfermagem, utilizando a versão brasileira do instrumento Nursing Work Index Revised (NWI-R). Realizou-se a análise descritiva dos dados por meio de tabelas. Resultados: constatou-se que 60% dos profissionais afirmam estar satisfeitos no trabalho. Verificou-se que a maioria das subescalas analisadas obteve médias abaixo de 2,5, indicando que o ambiente de trabalho é parcialmente favorável à prática profissional nesses quesitos. Conclusão: identificaram-se pontos frágeis como o baixo sentimento de autonomia e de apoio organizacional, o comprometimento da relação interpessoal entre os integrantes da equipe multiprofissional e o reduzido controle sobre o ambiente de prática, prejudicando a satisfação no trabalho dos profissionais de Enfermagem, a segurança e a qualidade do cuidado.(AU)

Avaliação da qualidade e segurança da assistência de enfermagem à criança hospitalizada: percepção do acompanhante / Assessment of quality and safety of nursing assistance to the hospitalized child: perception of accompanying

Objetivo: conhecer a opinião do acompanhante da criança hospitalizada quanto à qualidade e segurança da assistência de Enfermagem. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 40 acompanhantes de crianças internadas. Os dados foram obtidos por entrevistas, utilizando um instrumento semiestruturado, analisados de forma descritiva e os dados objetivos foram analisados estatisticamente pelo software SPSS19.0, sendo apresentados em figura e tabelas. Resultados: os acompanhantes relataram características necessárias para uma assistência de Enfermagem de qualidade e segura, sendo 92% relacionadas a atributos pessoais do profissional; 6,4%, ao cuidado de enfermagem e 1,6%, a recursos materiais e humanos. A avaliação dos cuidados de Enfermagem apontou uma assistência pobre no concernente à identificação do paciente, higiene de mãos, administração de medicamentos, prevenção de quedas e de lesão de pele. Conclusão: os acompanhantes apontaram características individuais e inter-relacionais como prioritárias para uma assistência de qualidade e segura.

Incidência de eventos adversos pós-vacinação em crianças / Incidence of post-vaccination adverse events in children

Objetivo: analisar Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV) ocorridos em crianças menores de cinco anos deidade. Método: estudo quantitativo, transversal, com análise de 353 fichas de notificações de EAPV. Os dados foram coletados com um instrumento estruturado, analisados estatisticamente pelo programa SPSS 19.0 e, posteriormente, apresentados em tabelas e figura. Resultados: foram identificados 373 EAPV, sendo 83,90%eventos adversos temporalmente relacionados à vacina (EATV) e 16,10% a Erros em Imunização (EI). Os mais frequentes ocorreram em crianças de sexo masculino e menores de um ano de idade. As maiores incidências de EATV estavam relacionadas com vacinas inativadas contra a Poliomielite e à Pentavalente, e as incidências de EI com as vacinas de Febre Amarela e a Oral contra a Poliomielite. Os erros mais frequentes foram vacina errada (26,7%) e administração fora da idade recomendada (18,3%). Conclusão: a reatogenicidade das vacinas e as falhas sistêmicas sugerem a necessidade de aperfeiçoamento do sistema de vacinação.

Prevalência de eventos adversos em uma unidade de hemodiálise / Prevalence of adverse events in a hemodialysis unit / Prevalencia de eventos adversos en una unidad de hemodiálisis

Objetivo: estimar e analisar a prevalência de eventos adversos relacionados ao tratamento hemodialítico. Método: estudo transversal, mediante análise documental de prontuários de 117 pacientes de uma unidade de hemodiálise de Goiás. A coleta de dados ocorreu, por meio da revisão dos prontuários de pacientes, atendidos entre janeiro a dezembro de 2012, utilizando um instrumento estruturado. A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS versão 19.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica Humana e Animal sob protocolo 064/2008. Resultados: nos 117 (100%) prontuários avaliados, foram identificados 1.272 eventos adversos, correspondendo à prevalência de 94 (80,3%) prontuários. O evento adverso mais prevalente foi o fluxo sanguíneo inadequado (41%). Quanto aos danos causados, 76,1% foram leves, 22,8% moderados, 0,9% graves e 0,08% óbito. Conclusão: a investigação identificou alta prevalência (80,3%) de eventos adversos, apontando a necessidade de revisar os processos assistenciais e desenvolver ações para diagnosticar e controlar situações de riscos do tratamento, garantindo a segurança do paciente.

Objective: to estimate and analyze the prevalence of adverse events related to hemodialysis treatment. Method: in this cross-sectional, documentary analysis study, data was collected using a structured instrument on records of 117 patients treated at a hemodialysis unit in Goiás State, between January and December 2012. Statistical analysis was performed using SPSS version 19.0. The study was approved by the Human and Animal Medical Research Ethics Committee (protocol 064/2008). Results: 1,272 adverse events were identified, and prevalence was 80.3%. The most prevalent adverse event was inadequate blood flow (40.6%). Of harm caused, 76.1% was classified as mild, 22.9% as moderate, 0.9% as severe, and 0.1% fatal. Conclusion: the study identified high prevalence (80.3%) of adverse events, pointing to a need to review the care processes and take action to diagnose and control treatment risk situations, so as to ensure patient safety.

Objetivo: estimar y analizar la prevalencia de eventos adversos relacionados con la hemodiálisis. Método: estudio transversal, median-te el análisis documental de los registros de 117 pacientes de una unidad de hemodiálisis de Goiás. La recolección de datos ocurrió mediante la revisión de los registros de pacientes tratados entre enero y diciembre de 2012, utilizando un instrumento estructurado. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 19.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación Médica Humana y Animal bajo el protocolo 064/2008. Resultados: en los 117 (100%) registros evaluados, fueron identificados 1.272 eventos adversos, correspondiendo a la prevalencia de 94 (80,3%) registros. El evento adverso más prevalente fue el flujo sanguíneo inadecuado (41%). En cuanto a los daños causados, el 76,1% fue de daños leves, un 22,8% de moderados, el 0,9% de severos y un 0,8% de óbito. Conclusión: la investigación identificó una alta prevalencia (80,3%) de eventos adversos apuntando a la necesidad de revisar los procesos de atención y desarrollar acciones para diagnosticar y controlar las situaciones de riesgos del tratamiento, garantizando la seguridad del paciente

Eventos adversos identificados nos relatórios de enfermagem em uma clínica pediátrica / Eventos adversos identificados en los informes de enfermería en una clínica pediátrica / Adverse events identified in nursing reports in a pediatric clinical

Objetivo: Identificar os eventos adversos ocorridos na unidade de pediatria de um hospital de ensino de Goiânia-Goiás-Brasil. Método: Pesquisa descritiva, retrospectiva e documental, com abordagem quantitativa. A coleta foi realizada em dois períodos: outubro de 2011 a fevereiro de 2012 e em agosto de 2014. Os dados foram obtidos de relatórios de enfermagem preenchidos no período de junho de 2006 a junho de 2013. A análise estatística foi realizada no programa SPSS, versão 19.0 for Windows. Resultados: Foram identificados 556 eventos adversos ocorridos durante a assistência na clínica Pediátrica, sendo que os mais prevalentes foram os relacionados ao acesso vascular (40,8 por cento), seguido dos relacionados a sondas, cateteres, drenos e tubos (27,2 por cento) e a medicamentos (15,5 por cento). Conclusão: Considera-se que os resultados deste estudo possibilitem uma análise dos riscos a que as crianças estão expostas e o planejamento de ações a serem trabalhadas para a melhoria no processo de cuidado.

Descriptive, retrospective and documentary research with quantitative approach that aims to identify adverse events occurred in the pediatric unit of a teaching hospital in Goiânia, Goiás, Brazil. Data collection was conducted in two periods: October 2011 to February 2012 and August 2014, and data were obtained from reports of nursing. Completed reports filled from June 2006 to June 2013 were analyzed. The data were structured at a Microsoft Excel spreadsheets version 2010 and statistically analyzed using the SPSS software version 19.0. There were 556 adverse events identified that occurred during pediatric clinical assistance, and the most prevalent ones were related to vascular access (40.8 percent), followed by the related probes, catheters, drains and pipes (27.2 percent), and drug-related (15.5 percent). It is considered that the results of this study allow an analysis of the risks to which children are exposed and planning actions to be worked for the improvement in the care process.

Investigación descriptiva, retrospectiva y documental con enfoque cuantitativo, que tuvo como objetivo identificar los efectos adversos ocurridos en una unidad pediátrica de un hospital universitario de Goiânia, Goiás, Brasil. La recolección de datos se realizó en dos períodos: octubre 2011 a febrero 2012 y agosto de 2014, y los datos fueron obtenidos de los registros de enfermería. Fueron analizados los registros llenados entre junio 2006 y junio 2013. Los datos fueron estructurados en el software Microsoft Excel versión 2010 y analizados estadísticamente usando el software SPSS versión 19.0. Fueron identificados 556 eventos adversos durante la asistencia clínica-pediátrica, y los más frecuentes eran relacionados con el acceso vascular (40,8 por ciento), seguido por las relacionadas a las sondas, catéteres, drenajes y tuberías (27,2 por ciento), seguidos por los relacionados con las drogas (15,5 por ciento). Se considera que los resultados de este estudio permiten un análisis de los riesgos a que están expuestos los niños y la planificación de acciones que pueden ser hechas para la mejora en el proceso de atención.

Quality of nursing care and satisfaction of patients attended at a teaching hospital.

OBJECTIVES: assess the quality of nursing care, the patients' satisfaction and the correlation between both. METHOD: cross-sectional study, involving 275 patients hospitalized at a teaching hospital in the Central-West of Brazil. The data were collected through the simultaneous application of three instruments. Next, they were included in an electronic database and analyzed in function of the positivity, median value and Spearman's correlation coefficients. RESULTS: among the nursing care assessed, only two were considered safe--hygiene and physical comfort; nutrition and hydration--while the remainder were classified as poor. Nevertheless, the patients were satisfied with the care received in the domains assessed: technical-professional, confidence and educational. This can be justified by the weak to moderate correlation that was observed among these variables. CONCLUSION: Despite the quality deficit, the patients' satisfaction level with the nursing care received was high. These results indicate that the institution needs to center its objectives on a continuing evaluation system of the care quality, aiming to attend to the patients' expectations.

Quality of nursing care and satisfaction of patients attended at a teaching hospital / Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfação do paciente atendido em um hospital de ensino / Calidad de los cuidados de enfermería y satisfacción del paciente atendido en un hospital de enseñanza

OBJECTIVES: assess the quality of nursing care, the patients' satisfaction and the correlation between both. METHOD: cross-sectional study, involving 275 patients hospitalized at a teaching hospital in the Central-West of Brazil. The data were collected through the simultaneous application of three instruments. Next, they were included in an electronic database and analyzed in function of the positivity, median value and Spearman's correlation coefficients. RESULTS: among the nursing care assessed, only two were considered safe - hygiene and physical comfort; nutrition and hydration - while the remainder were classified as poor. Nevertheless, the patients were satisfied with the care received in the domains assessed: technical-professional, confidence and educational. This can be justified by the weak to moderate correlation that was observed among these variables. CONCLUSION: Despite the quality deficit, the patients' satisfaction level with the nursing care received was high. These results indicate that the institution needs to center its objectives on a continuing evaluation system of the care quality, aiming to attend to the patients' expectations. .

OBJETIVOS: avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem, a satisfação do paciente e a correlação entre ambos. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 275 pacientes internados em um hospital de ensino da Região Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram obtidos por meio da aplicação simultânea de três instrumentos. A seguir, foram digitados em banco de dados eletrônico e analisados em função da positividade, valor de mediana e coeficientes de correlação de Spearman. RESULTADOS: dentre os cuidados de enfermagem avaliados, apenas dois foram considerados seguros - higiene e conforto físico; nutrição e hidratação - e os demais foram classificados como pobres. Todavia, os pacientes mostraram-se satisfeitos com os cuidados recebidos nos domínios avaliados: técnico-profissional, confiança e educacional. Isso pode ser justificado pela correlação fraca a moderada observada entre essas variáveis. CONCLUSÃO: apesar do déficit de qualidade, houve alto nível de satisfação dos pacientes com os cuidados de enfermagem recebidos. Tais resultados apontam a necessidade de a instituição centrar seus objetivos num sistema de avaliação permanente da qualidade do cuidado, visando o atendimento das expectativas dos pacientes. .

OBJETIVOS: evaluar la calidad de los cuidados de enfermería, la satisfacción del paciente y la correlación entre ambos. MÉTODO: estudio trasversal con 275 pacientes internados en un hospital de enseñanza de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante la aplicación simultánea de tres instrumentos. A seguir, fueron digitalizados en un banco de datos electrónico y analizados en función de la positividad, valor de mediana y coeficientes de correlación de Spearman. RESULTADOS: entre los cuidados de enfermería evaluados, solamente dos fueron considerados seguros - higiene y conforto físico; nutrición e hidratación - y los demás clasificados como pobres. Sin embargo, los pacientes se mostraron satisfechos con los cuidados recibidos en los dominios evaluados: técnico-profesional, confianza y educacional. Eso puede ser justificado por la correlación débil a moderada observada entre esas variables. CONCLUSIÓN: A pesar del déficit de cualidad, fue encontrado alto nivel de satisfacción de los pacientes con los cuidados de enfermería recibidos. Tales resultados indican la necesidad de que la institución centre sus objetivos en un sistema de evaluación permanente de la cualidad del cuidado, visando atender a las expectativas de los pacientes. .

Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem / Adverse events in hemodialysis: reports of nursing professionals / Eventos adversos en hemodiálisis: testimonios de profesionales de enfermería

O presente trabalho trata-se de estudo transversal e quantitativo que analisou o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Eventos Adversos (EA) em uma unidade de hemodiálise de um hospital de ensino. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2011, a partir de entrevistas com 25 profissionais. A análise dos dados identificou 517 relatos de 32 tipos, sendo os mais citados: cateter obstruído, retirada acidental da agulha e coagulação do sistema extracorpóreo. As causas relacionadas ao paciente foram mencionadas em 42,8% dos relatos. As principais condutas foram implementação/alteração de protocolos e educação continuada, sendo a última a principal sugestão para a prevenção. Os resultados podem contribuir para uma análise crítica sobre a qualidade do cuidado em unidades de hemodiálise, gerando o desenvolvimento de ações que auxiliem a promoção da segurança dos pacientes.

This cross-sectional and quantitative study analyzed the knowledge of nursing professionals regarding Adverse Events (AE) in a hemodialysis unit of a teaching hospital. Data collection was performed between February and April 2011, based on interviews with 25 professionals. Data analysis identified 517 reports of 32 types of adverse events, of which the most commonly cited were: obstructed catheter, accidental withdrawal of the needle; and clotting of the extracorporeal system. Patient-related causes were mentioned in 42.8% of the reports. The main measures adopted were the implementation/ change of protocols and continuing education; the latter is the main suggestion for prevention. The results can contribute to a critical analysis of the quality of care in hemodialysis units, resulting in the development of interventions that help promote patient safety.

Este estudio, transversal y cuantitativo, analizó el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre Eventos Adversos (EA) en una unidad de hemodiálisis de un hospital de enseñanza. La recolección de datos se realizó de febrero a marzo de 2011, a partir de entrevistas con 25 profesionales. El análisis de datos identificó 517 testimonios de 32 tipos, habiendo resultado los más citados: catéter obstruido, retiro accidental de la aguja y coagulación del sistema extracorpóreo. Las causas relacionadas al paciente fueron mencionadas en 42,8% de los testimonios. Las principales conductas fueron: implementación/alteración de protocolos y capacitación permanente, tratándose ésta última de la principal sugerencia para la prevención. Los resultados pueden colaborar a realizar un análisis crítico sobre la calidad del cuidado en unidades de hemodiálisis, generando el desarrollo de acciones que ofrezcan ayuda en la promoción de la seguridad de los pacientes.